Cinsellik insanlara ne kötülük etti ki kimse utanmadan söz edemiyor ondan ciddi ve edepli konuşmalarda yer verilmiyor ona? Hiç sıkılmadan öldürmek çalmak aldatmak diyebiliyoruz da ona geldi mi kısıveriyoruz sesimizi."
Montaigne

Cinsellik ilk insandan beri var olan ve yine ilk insandan beri üzerine konuşmaktan yorum yapmaktan kendimizi alamadığımız bir olgu. Birbirinden farklı cinsel yönelimler cinsel ilişki tarzları sadomazoşist pratikler yer ve zaman ayırt etmeksizin bütün kültürlerde vardır. Kitapta; sadizm mazoşizm sadomazoşizm kavramları sosyolojik psikolojik ve cinsel bağlamlarında incelenmiştir. Kitap boyunca sadizm ve mazoşizm kavramlarının sosyolojik ve siyasi yansımaları konu ile ilgili çalışan teorisyenler ve tartışmalar kronolojiye uygun olarak günümüze kadar getirilmiştir.
Kitapta; sadist ve mazoşist eylemlere yaklaşım farklı cinsel yönelimlerin yaklaşımları arasındaki farklılıklar ve bu seksüel davranış biçimlerini uygulayan grupların kendi cinselliklerini nasıl değerlendirdikleri eylemlerini hangi koşullarda suç olarak algıladıkları sorgulanmıştır. Sadizm mazoşizm sadomazoşizm kavramları cinsel yönelimlere bağlı olarak tartışılmıştır. Bu sebeple çalışmanın ilk bölümünde cinsel kimlik cinsel yönelim konularına yer verilmiştir. Sadizmin ve mazoşizmin toplumsal olarak nasıl yorumlandığı cinsel yönelimlere göre değişkenlik gösterip göstermediği ve bu konudaki adli tıbbi uygulamalar kitabın temel problemidir.